¿La privatización de VA es buena para los veteranos?

No. Aquellos de nosotros que estamos en el sistema estamos recibiendo una atención excelente. Es la integración de los sistemas de atención médica de las fuerzas armadas con el VA lo que se ha retrasado mucho y ha creado el cuello de botella gigantesco.

UN VETERANO CONECTA LOS PUNTOS EN EL LAberinto DE SISTEMAS DE SALUD MILITARES Y VETERANOS

“NEW YORK TIMES”

“A pesar de todos sus problemas, el VA no está fallando en el área que más importa.

Brinda atención médica excelente e integrada a una población con muchas necesidades médicas desafiantes. La calidad general de su atención clínica es alta, tan buena y, a menudo, mejor que la que puede ofrecer el sector privado.

Y para los veteranos con heridas complejas relacionadas con el combate: lesiones de la médula espinal, lesiones cerebrales traumáticas, quemaduras graves, amputaciones, trastorno de estrés postraumático o la combinación de lesiones graves llamadas politraumatismos, no hay sustituto para la amplitud y la competencia especializada. del VA

Dos años después de que un escándalo envolviera los hospitales de veteranos de la nación, con informes de largas listas de espera, libros de citas cocinados y pacientes muriendo mientras esperaban atención, una comisión creada por el Congreso ha entregado un plan para transformar el Departamento de Asuntos de Veteranos en los próximos 20 años. .

Sus 300 páginas, publicadas el miércoles, son una crónica de fallas en la Administración de Salud de Veteranos, la parte del VA que maneja la atención médica. El debate sobre los muchos juicios y prescripciones del informe recién comienza. Pero el ambicioso trabajo de la comisión trae a la mente dos pensamientos inmediatos.

Primero es una nueva conciencia del peligro de soluciones rápidas. Después del furor de 2014, que obligó al secretario de VA, Eric Shinseki, a renunciar, el Congreso aprobó rápidamente una ley y le dio al VA 90 días para llevarla a cabo. Ofreció una solución aparentemente sencilla a las citas con retraso prolongado, permitiendo a los pacientes que tienen que esperar más de 30 días o vivir a más de 40 millas de un hospital o clínica de VA para ver a médicos privados.

Pero ese programa creado apresuradamente, cuya gestión se subcontrató a contratistas privados, con reglas confusas y conflictivas, solo empeoró las cosas. “En ejecución”, escribió la comisión, “el programa ha agravado los tiempos de espera y ha frustrado a los veteranos, a los proveedores de servicios de salud del sector privado que participan en redes y a VHA por igual”.

Eso lleva al segundo pensamiento: el peligro de saltar a conclusiones erróneas. El VA tiene problemas, no hay duda. Pero la comisión no llega a recomendar una solución muy apreciada por los ideólogos de la derecha, que es desmantelar una de las burocracias más grandes del gobierno estadounidense, una con una misión de importancia crítica, y entregar los restos al sector privado.

A pesar de todos sus problemas, el VA no está fallando en el área que más importa: brindar atención médica excelente e integrada a una población con muchas necesidades médicas desafiantes. La calidad general de su atención clínica es alta, tan buena y, a menudo, mejor que la que puede ofrecer el sector privado. Y para los veteranos con heridas complejas relacionadas con el combate: lesiones de la médula espinal, lesiones cerebrales traumáticas, quemaduras graves, amputaciones, trastorno de estrés postraumático o la combinación de lesiones graves llamadas politraumatismos, no hay sustituto para la amplitud y la competencia especializada. del VA

Aquellos que se deleitan en las cuentas de la ineptitud e ineficiencia del gran gobierno encontrarán mucho para saborear en el informe de la comisión. La comisión reconoce que la atención de VA puede ser inconsistente, ya que la falta de acceso a los médicos es la peor falla administrativa de la agencia. Recomienda revisar las estructuras de liderazgo de la agencia, reformar los requisitos de elegibilidad, invertir en edificios y actualizar la tecnología de la información, entre otras cosas.

Pero su recomendación principal es expandir en gran medida el acceso mediante la creación de redes de atención médica “integradas y basadas en la comunidad” que todos los veteranos puedan usar, reforzando la Administración de Salud de Veteranos con médicos y hospitales del Departamento de Defensa, otros proveedores financiados por el gobierno federal y locales.

No está claro cómo se supone que funcionará esa nueva aglomeración público-privada, pero es crucial que esos detalles diabólicos sean correctos. Los grupos de defensa de los veteranos tienen razón al preocuparse de que la eliminación de pacientes y servicios al sector privado pueda debilitar en última instancia el VHA

Dada la brecha atroz entre la necesidad de atención médica y la oferta de médicos y proveedores, es evidente que los proveedores de atención médica privados calificados tienen un papel importante. Pero privatizar el VA: arrojar a los veteranos heridos sobre los caprichos y las misericordias de las corporaciones, etc. -pagos y primas- no es la solución “.

Cura al VA

Ver tema relacionado:

¿Por qué la administración de veteranos de los Estados Unidos tiene sus propias instalaciones de atención médica y proporciona su propia atención médica?

posible pero improbable.

Estoy casado con una psicóloga de VA que trabaja allí porque el nivel de enfermedad mental que ella ve está mucho más allá de lo que toca el sector privado. Si pones el nivel de enfermedad mental de alguien en una escala de 1 a 10, la mayoría de los psicólogos del sector privado ven 1s y 2s. Los psicólogos de VA tratan rutinariamente con 9s y 10s. Esta no es una población con un poco de depresión, es una población que a veces está tan enferma mentalmente que vive debajo de un puente y sus amigos y familiares ya no les hablarán.

Y reciben gran cuidado.

ventajas de la privatización.

  1. Pague a los médicos lo suficiente para que no se vayan tan rápido como puedan. El pago de GS 13/14 está muy por debajo del mercado para los doctores y doctores
  2. Tire a los administradores incompetentes.
  3. Deshágase de las estúpidas políticas establecidas por el Congreso, no por los médicos, sobre cómo ver y tratar a los pacientes.

Desventajas

  1. El beneficio se convierte en un problema. Esto puede empujar a los pacientes a ser dados de alta antes de que estén listos.
  2. Va a costar más.
  3. Puede ser el final de la investigación sobre el TEPT y otras cosas en las que el VA realmente lidera la industria.

Muchos de nosotros que no estamos “recibiendo una atención excelente”, como alega un cartel continuamente (y erróneamente) (está recibiendo una atención excelente, y estoy feliz por él. Esa afirmación, si bien es cierta para él, no es necesariamente cierta para todos los veteranos que reciben atención en hospitales de VA, y sería maravilloso si él indicara que sus declaraciones reflejan solo su propia experiencia) sinceramente amaría la opción de buscar atención en el sector privado.

De las docenas literales de miembros de mi familia y amigos, personas que conozco personalmente, que reciben atención en el VA, solo hay uno que ha calificado su atención en el VA como “excelente”. El afiche que continuamente dice que todos los veteranos que reciben atención médica en el VA están recibiendo atención “excelente” simplemente no están viendo la realidad de lo que la mayoría de los veteranos están experimentando a diario y no están en sintonía con por qué el presidente electo y los veteranos mismos incluso harían tal sugerencia como solicitar cambios importantes o que se les permita buscar atención en el sector privado.

Obtener una referencia para ver a un médico fuera del sistema de atención médica de VA no es lo mismo que privatizar el VA. Debido a la sobrepoblación y los largos retrasos en algunos centros de VA, puede ser necesario hacer esto. El VA regularmente trae especialistas para realizar ciertos servicios, como reemplazos de cadera o rodilla.

La privatización significa que el gobierno entregará las operaciones diarias del VA a una agencia o corporación externa. Esto es exactamente lo que algunos congresistas desean hacer. Pero nunca la privatización de ninguna agencia gubernamental ha significado mejoras ni reducciones de costos. Estos contratos van al mayor contribuyente político. Esos contribuyentes quieren estos contratos porque representan vacas en efectivo para ellos. Si la privatización del VA llegara a suceder, la situación se volvería más grave para los veterinarios.

Creo que es malo No todos los veterinarios salen del mismo modo o rango. Estoy casi seguro de que si su superior se alistó u oficial, recibirá la mejor atención. Y eso es solo MOS no combatientes. Aunque es defectuoso, es mejor de lo que era hace 25 o 30 años. Y continuamente tratando de mejorar. A las empresas privadas en mi opinión están buscando dar lo menos posible. Es probable que haya malversación o mala suerte de algún tipo, y las personas que sufren son las que lo necesitan. La mejor manera en que puedo pensar en mejorar el VA es tener una mejor política exterior, no ser rápido con soluciones militares. Los aseguradores, abogados, empresarios y políticos están despiadadamente sucios y no van a la cárcel. Si tuviera que estar de acuerdo con el nuevo programa, creo que debe haber un perro guardián tan despiadado que los destrozará si intentan robar o estafar a los veterinarios.