¿Qué hace el Departamento de Asuntos de Veteranos (VA)?

VA Hospital – Minneapolis, Minnesota

He recibido una atención excelente en las instalaciones mencionadas y estoy totalmente de acuerdo con el New York Times en su reciente evaluación, que se incluye a continuación:

“NEW YORK TIMES”

“A pesar de todos sus problemas, el VA no está fallando en el área que más importa.

Brinda atención médica excelente e integrada a una población con muchas necesidades médicas desafiantes. La calidad general de su atención clínica es alta, tan buena y, a menudo, mejor que la que puede ofrecer el sector privado.

Y para los veteranos con heridas complejas relacionadas con el combate: lesiones de la médula espinal, lesiones cerebrales traumáticas, quemaduras graves, amputaciones, trastorno de estrés postraumático o la combinación de lesiones graves llamadas politraumatismos, no hay sustituto para la amplitud y la competencia especializada. del VA

Dos años después de que un escándalo envolviera los hospitales de veteranos de la nación, con informes de largas listas de espera, libros de citas cocinados y pacientes muriendo mientras esperaban atención, una comisión creada por el Congreso ha entregado un plan para transformar el Departamento de Asuntos de Veteranos en los próximos 20 años. .

Sus 300 páginas, publicadas el miércoles, son una crónica de fallas en la Administración de Salud de Veteranos, la parte del VA que maneja la atención médica. El debate sobre los muchos juicios y prescripciones del informe recién comienza. Pero el ambicioso trabajo de la comisión trae a la mente dos pensamientos inmediatos.

Primero es una nueva conciencia del peligro de soluciones rápidas. Después del furor de 2014, que obligó al secretario de VA, Eric Shinseki, a renunciar, el Congreso aprobó rápidamente una ley y le dio al VA 90 días para llevarla a cabo. Ofreció una solución aparentemente sencilla a las citas con retraso prolongado, permitiendo a los pacientes que tienen que esperar más de 30 días o vivir a más de 40 millas de un hospital o clínica de VA para ver a médicos privados.

Pero ese programa creado apresuradamente, cuya gestión se subcontrató a contratistas privados, con reglas confusas y conflictivas, solo empeoró las cosas. “En ejecución”, escribió la comisión, “el programa ha agravado los tiempos de espera y ha frustrado a los veteranos, a los proveedores de servicios de salud del sector privado que participan en redes y a VHA por igual”.

Eso lleva al segundo pensamiento: el peligro de saltar a conclusiones erróneas. El VA tiene problemas, no hay duda. Pero la comisión no llega a recomendar una solución muy apreciada por los ideólogos de la derecha, que es desmantelar una de las burocracias más grandes del gobierno estadounidense, una con una misión de importancia crítica, y entregar los restos al sector privado.

A pesar de todos sus problemas, el VA no está fallando en el área que más importa: brindar atención médica excelente e integrada a una población con muchas necesidades médicas desafiantes. La calidad general de su atención clínica es alta, tan buena y, a menudo, mejor que la que puede ofrecer el sector privado. Y para los veteranos con heridas complejas relacionadas con el combate: lesiones de la médula espinal, lesiones cerebrales traumáticas, quemaduras graves, amputaciones, trastorno de estrés postraumático o la combinación de lesiones graves llamadas politraumatismos, no hay sustituto para la amplitud y la competencia especializada. del VA

Aquellos que se deleitan en las cuentas de la ineptitud e ineficiencia del gran gobierno encontrarán mucho para saborear en el informe de la comisión. La comisión reconoce que la atención de VA puede ser inconsistente, ya que la falta de acceso a los médicos es la peor falla administrativa de la agencia. Recomienda revisar las estructuras de liderazgo de la agencia, reformar los requisitos de elegibilidad, invertir en edificios y actualizar la tecnología de la información, entre otras cosas.

Pero su recomendación principal es expandir en gran medida el acceso mediante la creación de redes de atención médica “integradas y basadas en la comunidad” que todos los veteranos puedan usar, reforzando la Administración de Salud de Veteranos con médicos y hospitales del Departamento de Defensa, otros proveedores financiados por el gobierno federal y locales.

No está claro cómo se supone que funcionará esa nueva aglomeración público-privada, pero es crucial que esos detalles diabólicos sean correctos. Los grupos de defensa de los veteranos tienen razón al preocuparse de que la eliminación de pacientes y servicios al sector privado pueda debilitar en última instancia el VHA

Dada la brecha atroz entre la necesidad de atención médica y la oferta de médicos y proveedores, es evidente que los proveedores de atención médica privados calificados tienen un papel importante. Pero privatizar el VA: arrojar a los veteranos heridos sobre los caprichos y las misericordias de las corporaciones, etc. -pagos y primas- no es la solución “.

Cura al VA

¿Por qué la administración de veteranos de los Estados Unidos tiene sus propias instalaciones de atención médica y proporciona su propia atención médica?

En cualquier caso, literalmente me salvaron la vida. Fui dado de baja de la Marina en el ’73. 39 años después, comencé a enfermarme. Me quedé sin hogar e indigente de pagar facturas médicas. Me acogieron en mi peor momento y lograron mantenerme con vida. No solo me brindaron atención médica en su hospital, sino que me colocaron en un hospicio y luego en un hogar de ancianos cuando no morí. Han brindado atención continua y compensación por mi enfermedad relacionada con el servicio. Ahora estoy casada con mi ex esposa, tengo una casa y un auto. Tengo un ingreso para el resto de mi vida de camisa. Pagarían por enviarme de regreso a la universidad, si quisiera. Ayudan a proporcionar seguro de salud para mi esposa a través del Programa ChampVa. Si mis hijos todavía estuvieran en casa, el VA ayudaría a pagar su educación y atención médica. Proporcionarán beneficios para mi esposa después de mi muerte. Si hubiera tenido préstamos estudiantiles pendientes, me los hubieran pagado. Tienen programas para ayudarme a mantenerme activo en lugar de simplemente pasar mi vida en una silla de ruedas. Hay más, pero creo que se puede ver que el VA puede ser una excelente organización.

Está fallando en áreas que importan.
¡Una vida perdida es demasiada!

No, no podemos predecir o prevenir cada muerte: suicidio, pero cuando un veterano tiene que lidiar con un médico abusivo, incluso después de presentar una queja a través de la defensa del paciente, y luego hablar con el jefe del médico (Subdirector de Salud Mental), sin embargo, el abuso continúa, y mucho más.
Problemas, si; doctores abusivos y superiores complacientes?

Diablos no!

Después de dos años y medio, es como si su táctica fuera alargarlo: llevarte hasta que te quedes sin esperanza.
Incluso en el hospital, mis derechos nunca fueron mencionados, dados y claramente violados.

El médico me ofreció iniciar sesión voluntariamente para ahorrar el papeleo, luego me facturaron por la estadía.
Esto se hizo en contra de mi voluntad, el hospital civil en el que estaba inició la transferencia, diciendo que lo solicité.

¡Como el infierno que hice! Les dije que tenía miedo de estar en propiedad de VA debido al comportamiento de mi médico: no confío en ella, no puedo hablar con ella sin ser menospreciada, ignorada y regañada.
Ella ha amenazado con quitarme mis medicamentos (lo único que me ayudó a sobrellevar después de tres años, sin que nadie fuera de su oficina, haya perdido todo). Si no coopero más, dice ella.

¿En que? Su comportamiento abusivo, literalmente diciendo que hablo demasiado: rápido, mintiendo que no ofrecen terapia individual porque es demasiado costoso, diciéndome que su terapia grupal no funcionaría para mí porque “hablo demasiado, demasiado rápido y francamente: ¡a nadie le interesa todo lo que tengo que decir! “, sus falsas notas, que le decían que dijera que era suicida si quería una respuesta más rápida, mentía, diciendo que nunca dije que estaba insatisfecha con ella, incluso después de decirle” I no estoy mejor, he estado restringiendo intencionalmente mis respuestas desde que te molestaste tanto en mi primera visita “.

Supongo que no fui lo suficientemente claro con mis palabras …

Después de mi primera sesión de abuso, sintiendo que ella, el VA no quería o no podía ayudar, le dije que solo lo dijera: agradecería la honestidad, sería capaz de encontrar otra forma de obtener ayuda.

Luego, en 2015, me quedaban suficientes recursos para hacer una recuperación razonable (había perdido todo después del suicidio de mi prometida).
En lugar de admitir que no estaban interesados ​​o que no podían ayudar, me animaron a darles una oportunidad.

Bueno, es 2018: ¿alguien dice que podrían sobrevivir tanto, tanto tiempo, solos, después de perder todo y tener un médico abusivo … y aún no han podido hacer que alguien realmente me escuche …?

Les he estado contando mis miedos de lidiar con tanto tiempo, sin resolución, que tanto tiempo puede dañar físicamente su cuerpo: no hay problema.
En diciembre de 2017, un hombre de 47 años que siempre ha sido tranquilo, nunca dejes que las cosas le afecten … sufrió un TIA (mini accidente cerebrovascular) …
Además, saben que tengo un trastorno de la válvula mitral.

Después de un AIT, tiene 10 veces más probabilidades de sufrir un derrame cerebral real …

Cuento con el derrame cerebral o un ataque cardíaco para aliviar el VA de otra de esas cosas miserables, molestas y veteranas …

23 Bebé: oorah!

Hace que un cuerpo se sienta privado: no haber tenido al menos una muerte honorable en la guerra en la que sirvieron.

Si realmente no está interesado, deje de decirnos que tenemos derecho. No puedo decir que haya odiado tanto a alguien, los sometería a esto, y mucho menos lo haría sonar tan engañosamente genial.

Los problemas mentales son peligrosamente impredecibles: tenemos muy poca energía y aún menos esperanza.
Entiendo que todos ustedes no tienen varitas mágicas; nosotros tampoco.

Espera que no seamos sus defectos humanos, mientras que los nuestros le cuestan demasiado para que valga la pena.
Y no, doc: la vida no es un cuento de hadas mágico para nosotros una vez que salgamos de su oficina.

A menudo trata de sobrevivir a la vida, con nuestras mentes afectadas, alterando nuestras realidades. Eso causa el mayor daño … el golpe fatal que nos mata.

Ya sabes, todos los demás nos agradecen por nuestro servicio: lástima que el VA no sienta lo mismo.

Diré que todos, excepto la mayoría de los médicos con los que he tratado, han sido excelentes.
Les agradezco: realmente ayuda a aliviar la desesperanza, la soledad, el vacío profundo, los miedos y las preocupaciones … me recuerda la hermandad que teníamos en el servicio.
Claro que te lo pierdas … lástima que tengamos que seguir luchando aquí.

Hablando por mí mismo, atención médica. Supongo que he tenido más suerte que algunas porque después de un año más o menos me califiqué para recibir beneficios. No cayó en su lugar fácilmente. Fue un poco difícil pero valió la pena para mí.

Una sorpresa para mí fue que los registros médicos no se transfieren de inmediato si cambia de hospital de VA. Tenga recargas de seis meses en sus guiones.

Descubrí el camino difícil, ya que me llevó tanto tiempo transferir los registros médicos al nuevo hospital. Así que durante tres meses estuve sin medicamentos. No es un momento divertido.