¿Cómo puede el VA permitir que miles de veteranos bajo su cuidado mueran o sean maltratados y no se les haga responsables?

Como veterano, veterano discapacitado y empleado de VA con solo dos semanas restantes en esta agencia, seré sincero y sincero con usted. En primer lugar, voy a decir que el problema de arreglar VA no debería ser político, las personas deben mirar honestamente a la agencia y encontrar algunas soluciones. No hay una solución republicana o demócrata. Simplemente debería haber soluciones.

Algunos de los problemas con la agencia son reales, algunos están desproporcionados y otros son evidentemente falsos. Pero te diré lo que veo (lo bueno, lo malo y lo feo).

Primero lo bueno: VA es el sistema de salud más grande del país, parte de la investigación y la tecnología que utiliza es increíble. VA tiene experiencia en cosas que otros sistemas de salud nunca dominarán. Estos incluyen prácticas medicinales innovadoras y pioneras relacionadas con amputaciones, lesiones cerebrales traumáticas, exposición a la radiación, exposición a dioxinas, VIH / SIDA y diabetes. El VA puede aprovechar todos los datos que puede recopilar de su gran número de pacientes y desarrollar enfoques innovadores y nuevos. En parte responsable de esto es el hecho de que VA fue un pionero en la automatización de registros electrónicos (algo necesario considerando lo grande que es). Cuando voy al médico en Minneapolis, mi médico puede sacar fácilmente mis cuadros de Cleveland o Phoenix. VA también es un hospital universitario, aproximadamente el 70% de los médicos en los EE. UU. Harán una rotación clínica en VA.

Lo malo: VA sufre de falta crónica de fondos o apropiación indebida de fondos, funcionarios públicos con tenencia profesional, fuga de cerebros, falta de talento y falta de atractivo para los mejores profesionales médicos. Una gran parte del problema es que el pago de VA para profesionales médicos es relativamente bajo. No vas a atraer a los mejores médicos a VA cuando van a ganar al menos 50–100k menos que sus colegas. Eso es solo sentido común. Por lo tanto, VA no solo cuenta con escasez crónica de personal, sino que cuenta con personal crónico con las personas equivocadas.

Lo feo: el sistema no está realmente configurado para manejar el número actual de veteranos, por lo que el tiempo que lleva recibir tratamiento es especialmente alto en áreas densas para veteranos. Cuando vivía en Phoenix (el hospital más infame), esto era especialmente cierto. En 2012 me tomó un mes obtener un procedimiento de diagnóstico y una ecografía. Me preocupa porque si hubiera habido algo mal, ¡podría haber estado en un gran problema!

Lo que me gustaría ver es más una combinación de VA y atención médica privada trabajando juntos, pero de manera eficiente y honesta. Los contratistas que tenemos ahora son absolutamente malos. Para los exámenes de discapacidad, me he negado rotundamente a contratar los exámenes, porque lleva el doble de tiempo recuperar el maldito examen. Y a menudo, cuando me devuelven el examen, el médico ha omitido convenientemente completar una sección del cuestionario de discapacidad. Luego tengo que enviárselos por segunda vez para que lo completen. Después de que pasen una cierta cantidad de días, no podemos marcarlo como una respuesta de examen insuficiente, por lo que al contratista se le paga nuevamente por arruinar las cosas. Es asqueroso. En última instancia, no sé cuál es la solución completa al problema, pero sé que no radica en privatizar por completo la atención médica para veteranos o permitir que el sistema actual continúe como está actualmente. Algún medio feliz necesita ser alcanzado.

No es tan simple ni es realmente una declaración precisa.

Por cada historia de horror sobre el VHA, hay muchos más sobre el personal que va más allá, los veteranos que reciben atención de vanguardia, etc. Algunos de los problemas parecen ser específicos de la ubicación, algunos parecen ser específicos de las expectativas y otros parecen estar impulsados ​​por los medios . No importa cómo lo corte, el VA está asediado por todos lados.

La mayoría de los comentarios son generalidades sobre “a nadie le importa”, “todo el VA”, y esos son comentarios difíciles de tratar de desmantelar, especialmente cuando son descaradamente falsos.

Permítanme abordar el hecho de que el presupuesto del VA es un mandato del Congreso. Esto incluye personal, instalaciones, investigación y equipo. A través de los años, el VA ha estado luchando en una batalla perdida de tratar de quedarse, no importa, por delante de los tiempos. Combine eso con una carga de pacientes cada vez mayor de OIF / OEF y el sistema implosiona. Simplemente no hay suficiente dinero para solucionar todos esos problemas.

¿Cuál es la respuesta? Ni siquiera es dinero como una solución rápida porque las personas necesitan capacitación, se debe comprar equipo, se deben construir instalaciones, todo lo cual toma demasiado tiempo para resolver un problema actual.

¿Hay personas en roles que deberían moverse? Estoy seguro de que los hay, como en cualquier empresa o agencia. ¿Hay muchas otras personas que hacen todo lo posible o van más allá a diario? Por supuesto. Pero para ellos, es como rescatar al Titanic con una cucharadita.

En pocas palabras, el VHA está tratando con algunos pacientes extraordinariamente heridos y enfermos debido al abuso de la guerra y la membresía militar. Se está haciendo un trabajo increíble para ayudar a estos veteranos. Escuchamos sobre las historias tristes con mucha más frecuencia que las buenas porque esas voces se alzan más fuerte. Si hubiera una solución rápida, cualquiera podría hacerlo, pero la política tiende a enturbiar el agua.

En el mundo de los negocios, también conocido como el mundo civil, hay dinero en juego: dinero que debe ganarse, el miedo a las demandas (porque el dinero saldrá del bolsillo de la compañía y un gasto lo suficientemente grande puede cerrar la compañía), cuantos más pacientes son tratados, cuanto más dinero se gana.
Para demandas específicamente, el gobierno es una entidad autoasegurada, lo que significa que sus tarifas de seguro no subirán debido a la demanda porque simplemente pagaría y seguiría adelante.

Con las agencias gubernamentales, es muy diferente. Y se hace con tanto cuidado y con tanta elegancia que no hay por qué demandarlos. Lo digo en serio.

Entonces, en el mundo de los negocios, la compañía tiene un punto de existir y tiene una misión. Para VA, la misión es una cita muy bonita (tomada del enlace: Acerca de VA), ” Cumplir la promesa del presidente Lincoln” Cuidar de quien habrá llevado la batalla, y de su viuda y su huérfano “sirviendo y honrando los hombres y mujeres que son veteranos de los Estados Unidos.

En ninguna parte dice que están obligados a mantener con vida a esas personas. Hay otra agencia que tiene la misión de “proteger y servir”, al menos aquí, hay un cierto nivel de atención sobre el bienestar de los que están siendo atendidos e indirectamente mantenerlos vivos.

Las agencias gubernamentales funcionan de manera diferente a un negocio. El negocio tiene gastos e ingresos, y mantiene los gastos por debajo de los ingresos, y la recompensa es más dinero para quienes trabajan en la empresa.

Las agencias gubernamentales solo gastan dinero, sus resultados no influyen en su nivel de financiación (solo en casos muy raros) y lo único que el público verá si los costos se reducen año tras año. Y no hay ningún requisito para que los encargados de gastar tengan ningún nivel de educación en finanzas básicas o tengan algún tipo de antecedentes médicos (como el aumento en el recuento de médicos mantendrá vivos a más veteranos, una relación directa para cualquier persona común) sentido). No se puede esperar que una persona que haya pasado toda su vida en la burocracia sea proactiva.

Una solución sería poner a los veteranos a cargo de la toma de decisiones. La pregunta es cómo obtener más fondos (la protesta pública está garantizada, junto con una perspectiva desalentadora de Trump que no favorece a los prisioneros de guerra de convertirse en el próximo comandante en jefe), y cómo deshacerse de los bien conectados y bien … personas establecidas de “administración” actuales que lucharán con uñas y dientes para mantener sus trabajos.

No creo que nadie pueda responder a su pregunta sin escribir un libro. Las personas que no están obligadas a usar el sistema no pueden comprender realmente las dificultades que implica obtener VA Care. Personalmente, parece que soy uno de los afortunados que nunca ha tenido ninguna dificultad real para obtener atención médica o beneficios. Mi página de Facebook está llena de personas que tienen algún tipo de problema y pocas o ninguna que hayan tenido el éxito que yo he tenido. Puedo entender los problemas de la mayoría de las personas y tratar de dirigirlos en la dirección correcta cuando puedo. He trabajado para una agencia gubernamental diferente en el pasado, así que tengo experiencia en tratar con agencias infladas y sus procesos no intuitivos. Hasta que la Administración de VA esté completamente revisada, no veo que ocurran muchos cambios, incluso durante mi vida. El sistema VA no cambiará hasta que haya un cambio fundamental en la política. No me refiero de un partido a otro, sino a lo que significa ser un político real. Lamento el futuro de nuestra una vez gran nación. Creo que me alegro de no estar cerca para ver qué pasa en el futuro.

Rendiría cuentas a las personas en el Congreso que se niegan a proporcionar los fondos necesarios. Proporcionan fondos inadecuados que inevitablemente resultan en tiempos de espera más largos. Cuando algunos gerentes juegan el sistema para ganar mejores bonos de lo que ganarían de otra manera, el Congreso puede pretender que estos gerentes son de alguna manera el problema. No lo son La mayoría de los veteranos en realidad le dan al sistema VA marcas positivas. Las personas que hacen el trabajo, generalmente están haciendo lo mejor que pueden. Y el resto de nuestro sistema médico en los Estados Unidos es un desastre.

El VA no “permite” que los veteranos bajo su cuidado mueran o sean maltratados. Hacen lo mejor que pueden con lo que tienen que trabajar.

Si desea rendir cuentas por el tratamiento inexcusable que han recibido nuestros veteranos, eche un vistazo a los miembros del Congreso que han demostrado repetidamente que el único momento en que se preocupan por nuestros veteranos es cuando se les considera políticamente útiles.

El término “Halcón de pollo” significa más que solo defender la acción militar mientras se evita personalmente el servicio militar. También se aplica a aquellos políticos que no solo están dispuestos sino ansiosos por enviar a nuestros militares a combatir, sino que tampoco están dispuestos a aceptar y lidiar con el costo humano de ese combate porque “no podemos pagarlo”.

Si “no podemos permitirnos” cuidar a nuestros veteranos, ¿qué dice eso sobre la decisión de ponerlos en peligro en primer lugar? ¿Dónde descansa la responsabilidad de las decisiones de recortar fondos en la medida en que “no podemos permitirnos” cuidarlos?

Si nosotros, como país, podemos permitirnos ofrecer miles de millones en subsidios a corporaciones que no necesitan el dinero pero se niegan a cumplir con el contrato implícito que cada miembro del servicio militar acuerda cuando prestan juramento, entonces no hemos fallado solo nuestros veteranos pero nuestra sociedad y nosotros mismos.